Вопрос № 36154
Дмитрий Андреевич, добрый день!
У мамы 66 лет РМЖ, чуть больше месяца назад была проведена мастэктомия с полной резекций и удалением лимфоузлов. По результатам гистологии и ИГХ: T1N0M0, Grade 1. Заключение: типа рака люминальный B. ER - 90% (8 баллов), PgR - 63% (7 баллов), Ki67 - 35%. Her2 cтатус негативный.
Пока были на одной консультации у химиотерапевта в онкоцентре на Каширке, который хотел назначить химиотерапию 12 курсов +гормонотерапию, на консультацию пришла профессор Стенина М.Б., которая сказала, что химия в данном случае не нужна, она никаким образом на рецидив не влияет по данным их исследований. И заграницей уже давно не смотрят на Ки67.
В итоге была предложена следующая схема лечения: Фемара (летрозол) 1 раз в день в течение 5 лет + биофосфонаты (зомета) - 1 раз в полгода.
Все-таки люминальный Б тип рака отличается от типа А схемой лечения, практически всем назначается химиотерапия, на сколько я смогла изучить этот вопрос. Как Вы считаете действительно химиотерапия в данном случае не нужна? Поедем еще на две консультации, но на данном этапе хочется услышать Ваше мнение.
Спасибо.
С уважением,
Мария.
Здравствуйте, Мария. Да, по данным иммуногистохимического исследования речь идет о люминальном Б типе рака молочной железы. При 1 стадии рака молочной железы у пациента старше 70 лет или при выраженных сопутствующих заболеваниях можно рассмотреть вопрос о назначении только гормонотерапии. Вопрос в вашем случае достаточно дискутабельный (спорный) - надо смотреть пациентку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.