Вопрос № 35739

Здравствуйте, Алексей. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы, надо уточнить обязательно нет ли отдаленных метастазов, потому что Мх означает, что данных о наличии или отсутствии отдаленных метастазов недостаточно. Если отдаленных метастазов нет, то речь пойдет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет относительно низкий индекс пролиферативной активности (20 процентов - это граница между средним и низким значением). Действительно, я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в таком случае, но если пациент отказывается от химиотерапии, то я бы назначил гормонотерапию (овариоэктомия + тамоксифен). При уменьшении размеров опухоли и устранении признаков местного распространения я бы уже назначил оперативное вмешательство.

Что касается количества новообразований в молочной железе, то если их несколько, то речь идет о мультицентричном раке молочной железы. Мультицентричный рак является противопоказанием для органосохранящего лечения, а онколог не обратил на это внимание вероятно потому, что при 3 стадии в принципе органосохранящее лечение лучше не проводить. Чтобы говорить конкретно о лечении, надо смотреть пациента, смотреть результаты всех обследований.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.