Вопрос № 33749
Здравствуйте, Александр. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. При таких данных иммуногистохимического исследования действительно целесообразно наначить после оперативного вмешательства курс химиотерапии. Правда, я бы рекомендовал в подобном случае провести 4 курса по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксел (1 введение в 3 недели или 12 еженедельных введений).
Что касается лучевой терапии, то я бы не стал ее проводить - речь идет о второй стадии рака молочной железы, выполнена радикальная операция. В принципе лучевая терапия при таких условиях кроме побочных эффектов ничего не даст в плане прогноза и риска развития местного рецидива.
Что касается гормонотерапии, то я бы в данной ситуации назначил бы ее и ограничился назначением только тамоксифена в течение 5 лет. В плане наблюдения я бы рекомендовал ежегодное обследование - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов и послеоперационного рубца. Если будет назначен тамоксифен, то я бы также рекомендовал на первом году наблюдения - УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.