Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 32519

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, добрый день! 16.06,2017 поставлен диагноз рмж Т1N0M0, мультицентрический, результаты имуногистохимии ER (7+), PR(8+), HER2 neo( -), KI (30%). 12.07.2017 проведена мастектомия по Маддену справа, с одномоментной установкой экспандера грудного субмускулярно. После операции результаты гистологии: лимфоузлы чистые, но есть инвазия или инфильтрация в участок кожи. (дословно не помню, нет документов под рукой). Заведующий отделением химиотерапии предложил такое лечение (с учетом возраста, мультиценрического роста, и инвазией в кожу), 4 курса АС, 4 курса Доцетаксел (параллельно Гозерелин), после Гозерелин+Томоксифен. Дмитрий Андреевич, мне очень страшно! Какое бы Вы предложили лечение?
Вопрос # 32519 | Тема: Срочно и подробно! | 17.08.2017 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Инвазия в кожу, к сожалению, по данным классификации TNM не трактуется никоим образом. То есть, если есть явное прорастание опухоли в кожу, то классификация говорит о том, что речь идет о категории T4b, что касается ситуации, когда только морфолог говорит о том, что есть инвазия в кожу, то она остается непонятной. Я бы трактовал ее в сторону большей стадии. К сожалению, при таком раскладе получится, что речь идет о T4bN0M0, то есть не первой, а третьей стадии. При такой трактовке действительно оптимально провести химиотерапию по той схеме, которую обозначил химиотерапевт. Вероятно, он также трактует инвазию в кожу, как и я. Также я бы рассмотрел вопрос о проведении лучевой терапии на кожу послеоперационного рубца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения