Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 31702

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Маме 59 лет. В 2007 году - поставлен диагноз рак молочной железы (правая), узловая форма с вторичным отеком, pT4 N0 M0 g2 3b стадия, грудь удалили. Весной 2017 - в левой груди, pT1 M0 N0 g2, 1 ст, опухоль 1,6 см, мастэктомия по маддену слева. ИГХ: инвазивный рак молочной железы неспецифического типа тубулярно-солидного и скиррозного строения, g2 (опухоль 1,6 см), расстояние до кожи 1,5 см, со слабой перитуморознлй лимфоидной инфильтрацией, некрозами менее 1 %, очаги cr in situ выражены умеренно, с наличием опухолевых эмболов в отдельных сосудах. ER+: PP=5 (85% позитивных клеток) IS=2 (15%сл., 45%ум., 35 % резко) score=7 PR-: ki67=18% her2: score=0. Лечение такое назначено: доксорубицин циклофосфан на фоне трописетрона дексаметазона , 4 курса - 1 раз в 21 день Дмитрий Андреевич, прокомментируйте, пожалуйста, диагноз, согласны ли Вы с назначенным лечением? Может быть, Вы посоветуете еще что-то дополнительно, и какие теперь обследования проходить? Мама лечится не в России сейчас, но скоро будет здесь, может быть дополнительно что то мы можем пройти и сделать здесь, что ей не назначили. Спасибо огромное за Вашу помощь и ответы!
Вопрос # 31702 | Тема: Рак молочной железы | 26.06.2017 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Я бы не стал назначать химиотерапию - скорее всего, ограничился бы назначением гормонотерапии. Но это мое мнение. Речь идет о 1 стадии рака омлочной железы, опуоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности по данным иммуногистохимического исследования средний. Я бы не стал слишком сильно ориентироватсья на прошлый диагноз - действительно в 2007 году ситуация была весьма опасной и речь шла о 3 стадии рака молочной железы, при которой мы достаточно часто, даже после проведения радикального лечения, встречаемся с прогрессированием. Но тем не менее, прошло 10 лет, которые говорят, что ситуация была не катастрофичной. Я бы провел обследование адекватное, а затем назначил бы гормонотерапию - ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) и тщательное наблюдение. 

По поводу лечения зарубежом - я много веду таких пациентов. Ничего против не имею медицины в Израиле, Германии и США, но есть один момент, о котором стоит знать - часто "координатор" провоцирует назначение максимально дорогого лечения, потому что так выгоднее. У меня было большое количество пациентов, которые возвращались из "дружественных стран" с "сожженными венами", "лучевыми ожогами" и проч., потому что доктор был больше заинтересован в получении денег, а не в том, чтобы пациент выздоровел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы