Вопрос № 30456

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У матери (55 лет) в конце января 2017 диагностировали РМЖ 3а стадии справа. До этого в семье рака ни у кого не было, все долгожители. У мамы в 40 лет был мастит, тогда пролечили. Никаких хронических заболеваний нет и не было. Результаты ИГХ: ткани молочной железы с ростом инфильтрующей карциномы солидного строения с участками муцинозного рака, состоящей из атипичных клеток средних размеров умеренной лимфоидной инфильтрующей стромы. Большинство опухолевых клеток экспрессируют РСК, около 20 % опухолевых клеток умеренно экспрессируют рецептор эстрогенов, прогестерона не выявлено (при положительном внутреннем контроле). Мембранное окрашивание на c-erbB2/HER2/neu антиген умеренное, более чем в 10% клеток опухоли. Ki 67 - 25-30%. Эстроген слабочувствительная (40 баллов по системе H-score), прогестерон нечувствительная, HER 2+. Результаты FISH: амплификация обнаружена. Прошла пока что 2 курса химиотерапии (доцетаксол и доксорубицин), 3 апреля начнется 3 курс. Примерно в начале лечения сказали, что будет 4 курса химиотерапии, далее возможно облучение, операция и т.д. Сказали также, что гормнотерапия тоже будет. После 1 курса мама заметила, что опухоль уменьшилась, лимфоузел так же, врач-химик подтвердил, сказал, что лимфоузел в норме. После 2 курса таких резких изменений мама не заметила, врач еще не смотрел. Химиотерапия переносится нормально, анализы крови норма, но крайний анализ показал, что сахар 9. Подскажите, пожалуйста, это нормально? Врач-химик сказал, что да, т.к. до этого перед химией был поставлен укол. И еще, когда маме показан герцептин, до операции тоже? Врач-химик по результатам ИГХ сразу же сказал, что герцептин не нужен, хотя HER2+. Сдали FISH, показали результаты, ответ тот же самый. И когда уже заострили внимание, что амплификация ведь обнаружена, врач ответил, что мол, не заметила сначала. Сказали, что герцептин до операции назначают только на ранних стадиях, когда женщине сохраняют грудь, нам назначат после операции. И якобы сейчас лечение и так кардиотоксичное. Правильно ли это? Мы сомневаемся... Подскажите, какое лечение и порядок будет эффективным в таком случае. Очень надеемся на лучшее, мама чувствует себя нормально, всегда была активной, весь не теряет. Скажите нам что-нибудь хорошее :)