Вопрос № 26681
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Моей жене 39 лет. 8.02.2016 поставлен диагноз Т4bN1MO/ Проведено 4 курса НПХТ по схеме: Doxorubicini 92mg; Cyclophosphani 92 mg; 5FU - 920 mg. УЗИ от 8.02.2016: Справа кожа утолщена до 8 мм, эхогенность снижена. За соском зона повышенной эхоген. размером - 30х24 мм с нечетким неровным контуром неоднородной структуры с гиперэхогенными включениями. В верхне - наружном квандранте на границе с передней аксиллярной линией образование 30х19 мм. Слева: над соском анэхогенное образование 3х4 мм. киста. Цитология - протоковые изменения высокой и средней степени дифферинцировки. С лимф узла аксиллярной областти справа - метастаз. ИГХ - Ki 67 - 15 процентов. Рецепторы эстрогенов - 6 баллов. Рецепторы прогестерона - 6 баллов. Результат c - crbB - 2 негативно, интенсивность и процент окраш. опухолевых клеток 1 балл, 10 процентов. После 4 курса в операции хирурги отказывают по показателям УЗИ и маммографии. Есть умеренная, положительная динамика в виде уменьшения объема тени узла. Лимф. узел уменьшился от 20х12 мм; 14х11 мм. до 15х8 мм; 10х6 мм. Консилиум принял решение о назначении таксанов. Подскажите пожалуйста, по какой схеме дальше продолжать лечение и каким препаратом? Спасибо.
Вопрос # 26681 | Тема: Химиотерапия | 10.05.2016 | Саратов, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Алексей, здравствуйте. Прошу прощение за поздний ответ. Цель химиотерапии до операции - уменьшение размеров опухоли и устранение признаков местной распространенности. Соответственно до начала лечения проводят описание (осмотр, маммография, УЗИ) и после проведения 2-4 курсов химиотерапии проводят контрольное обследование с целью оценки эффективности лечения. Если опухоль уменьшается в размерах, если признаки местного распространения уменьшаются, то следующим этапом выполняют операцию. Если признаки местного распространения не уменьшаются и если размер опухоли не уменьшается, то химитерапию меняют на другу. Вероятно, в вашем, случае так и произошло.