+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

C 17.12.2018 по 21.01.2019 я буду в отпуске

10.12.2018

До 28 декабря 2018 я буду на работе появляться! По телефону буду доступен!

Независимая лаборатория UNIM

05.10.2018

Вот уже 3 месяца я сотрудничаю с независимой лабораторией UNIM. Очень доволен качеством, скоростью и возможностями лаборатории.

Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 163
Добрый день.Помогите, пожалуйста, разобраться. Гистология -инвазивная карцинома неспецифического типа g2 с периваскулярным ростом.ИХГ- Эстроген-выраженная позитивная ядерная реакция 67-100%-3+* Прогестерон _ ввраженная позитивная ядерная реакция 67-100%-3+ her2-статус-3+ ki67-50%. Что это означает и какик прогнозы?Стадию еще не поставили или 1с или 2. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 40188 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 12.11.2018 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая (см. статью о гормонотерапии, ответы на вопросы о гормонотерапии), чувствительна к таргетной терапии (см. статью о герцептине, ответы на вопросы о герцептине) и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. При 1-2 стадии после радикального лечения, включающего химиотерапию в сочетании с таргетной терапией, операцию и затем таргетную терапию и гормонотерапию, прогноз будет благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте!РЭ-8б,РП-5б Her2 /neu-негативный,ki 67-85%,люминальный тип В.Назначили четыре красных,сейчас готовлюсь к третьей,подскажите какая примерно дальше схема будет?Когда ждать операции и нужно ли удалять яичники?
Вопрос # 40187 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 12.11.2018 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. Для того чтобы рассуждать о лечении, необходимо знать стадию рака молочной железы, а не только данные иммуногистохимического исследования. Можно лишь предположить, что после 4 курса будет назначено еще 4 курса химиотерапии  паклитакселом или доцетакселом. Вам надо уточнить вопрос у лечащего врача. По поводу удаления яичников - ответ также зависит от информации о стадии рака молочной железы.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте,подскажите какое должно быть лечение при таком заключении Ki67 -индекс плиферантиной активности =60Х .выписка рак молочной железы стадия 2а.Мастэктомии была
Вопрос # 40103 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 11.11.2018 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Надо знать полные данные иммуногистоимического исследования, чтобы рассуждать о лечении.

Добрый день. подскажите пожалуйста какой прогноз и какое должно быть лечение при: ЕR 7 баллов (выраженная экспрессия) PR 5 баллов (умеренновыраженная экспрессия) Ki-67 >14% (высокая пролиферативная активность) Her2/neu 1+ (отрицательный результат - отсутствие экспрессии Her2)
Вопрос # 40178 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 11.11.2018 | Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Чтобы говорить о прогнозе, необходимо знать стадию рака молочной железы. В целом, при 1-2 стадии и при таких данных иммуногистохимического исследования прогноз благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 3 раза перепроверяли результаты ИГХ, 2 из них результаты er1+, pr 0, her2 отр , 1) считается ли этот диагноз Тнрмж? 2) какое лечение после радикальной мастоэктомии вы бы назначили?
Вопрос # 39994 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 29.10.2018 | Нижнекамск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Если рецепторы к эстрогенам определяются даже в небольшом количестве, то речь не идет о трижды негативном раке молочной железы. Чтобы говорить о лечении после операции, надо знать, какая стадия рака молочной железы. Скорее всего, я бы назначил химиотерапию в адъювантном режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

У меня инфильтрирующая карцинома GII (ICD-O code 8500/3) Люминальный тип B, Her2/neu- негативный. ИГХ исследование Estrogen- 8 баллов, положительно, прогестерон- слабоположительно-8 баллов. Her2/neu-1+ (Отрицательно) KI67- 75%. Что это означает и какой вы можете дать прогноз? Назначили операцию, без химиотерапии. Как бы поступили вы? Благодарю за ответ.
Вопрос # 39780 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 19.10.2018 | Алматы, Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Магира. Чтобы обсуждать ситуацию, надо знать еще и стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то можно начать лечение с операции (мастэктомия с или без одномоментной реконструкции молочной железы, возможно, рассмотреть вопрос об органосохраняющей операции), затем назначить адъювантную (профилактическую) химиотерапию и гормонотерапию. Надо проводить дообследование в подобном случае, чтобы решать вопрос о лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! По вашему совету пересмотрели Игх в лаборатории Сколково результат: неспецифический инвазивный ракG3, Т1с, N1а, М0.люминильный тип В, Нер2 негативный, er1+, pr0, her2-0, ki до 80%, радикальная мастоэктомия. Какое на ваш взгляд самое правильное лечение. Какой прогноз на ремиссию, спасибо за ответ.
Вопрос # 39826 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 19.10.2018 | Нижнекамск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Данные иммуногистохимического исследования надо мне самому смотреть, потому что непонятно определение Er1+. Если оно говорит о том, что рецепторов к эстрогенам очнеь мало, то речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Прогноз при данной форме рака молочной железы не очень благоприятный - даже после радикального лечения достаточно часто возникает рецидив заболевания. Если же рецепторов к эстрогенам много, то ситуация меняется и прогноз в таком случае более или менее благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор. Подскажите, можно ли делать имуногистохимическое обследование материала, взятого при операции по поводу рака молочной железы, если операции предшествовали три курса химии. До химии эти исследования не проводились.
Вопрос # 39717 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 08.10.2018 | Мариуполь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Если нужно проводить иммуногистохимическое исследование, то значит можно. Другое дело, что оно может быть искаженным. В принципе иммуногистохимическое исследование проводят всегда до начала лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день!помогите разобраться с диагнозом и результатами игх.Операцию делала в г.Сеул (Южная Корея)Диагноз до операции-протоковая карцинома in situ правой МЖ,после операции-протоковая карцинома in situ.Окончательный диагноз(Первичный)рак МЖ (рТ1miN0М0). Результат игх. C-erbB2 -пол.(+++),Рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) отр. (0) КI 67-20%,p53-отр. Рецепторы эстрогенов пол.( по шкале Allred=3 PS2+IS1) Рецепторы прогестинов ото.(по шкале Allred) Цитокератины5/6-отр. Показано назначение адъювантный эндокринной терапии(летрозол)вследствие повышения концентрации ФСГ перед операцией до 33,630 Объясните мне пожалуйста,какой у меня Her-2? ,и правильно ли назначено лечение Операция -МЭ с биопсией сторожевых л/у справа Спасибо!
Вопрос # 39381 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 15.09.2018 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. По диагнозу речь идет о 1 стадии рака молочной железы T1mic означает, что выявлена микроинвазия. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии (her2neu 3+), имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе при такой ситуации я бы не стал назначать таргетную терапию, скорее всего также ограничился бы назначением только гормонотерапии. Назначение ингибиторов ароматазы уместно в подобном случае.  Далее я предложил бы только стандартное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Прошу вас помочь в расшифровке Игх, и хотелось бы услышать ваше мнение по поводу дальнейшего лечения. Игх :ЭР-6 б, ПР-6 б, cr с негативным статусом по онкогену NEW=0(-) Ki67=30%.заранее благодарю за вашу помощь.
Вопрос # 39299 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 11.09.2018 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Не могу сказать, что это самый плохой вариант (как трижды негативный рак молочной железы), но чтобы давать рекомендации по лечению надо знать стадию. Если вам 35 лет, то, конечно, надо проводить расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.