+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

У меня обновился инстаграмм!

07.02.2019

Обязательно подпишитесь!

Я вышел из отпуска.

20.01.2019

Со свежими силами приступаю к работе! В ближайшие дни постараюсь ответить на все вопросы на сайте. Режим консультаций не изменился.

C 17.12.2018 по 21.01.2019 я буду в отпуске

10.12.2018

До 28 декабря 2018 я буду на работе появляться! По телефону буду доступен!

Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 166
Добрый день! Был поставлен диагноз после биопсии инфильтрирующая карцинома Лёвой молочной железы HER2-1+ , Ki-67 -55% , экстроген и прогестерон -0 размер опухоли около 4-5 см можно узнать ваше мнение по поводу дальнейшего лечения предлагают полностью отрезать грудь и лимфоузлы, можно ли как то сохранить орган? Очень жду ваш ответ!?
Вопрос # 41215 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 06.02.2019 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия.  Речь идет о трижды негативном раке молочной железы - это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы. В принципе в таких случаях надо проводить дообследование - проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей с целью исключения отдаленных метастазов, уточнять стадию и думать о лечении. При трижды негативном раке молочной железы обычно лечение начинают с химиотерапии (4 курса по схеме АС - доксорубицин и циклофосфан, 4 курса паклитаксел + карбоплатин), далее при достижении частичного или полного регресса опухоли выполняют операцию. Принципиально, если речь об одной опухоли в молочной железе, то можно выполнить органосохраняющую операцию при уменьшении размеров опухоли после проведения химиотерапии, хотя я сторонник выполнения при трижды негативном раке молочной железы мастэктомии с или без одномоментной реконструкции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день! Сегодня я получила из г. Омска результаты FISH исследования набором ДНК-зондов INFORM HER2 Dual ISH DNA Coctail с помощью использования двух хромогенных реакций in situ-гибридизации в фиксированных в формалине и залитых в парафин гистологических препаратов. Амплификации гена Her-2 не обнаружено. Соотношение Her-2/CEN 17=1.46. Скажите, пожалуйста, что это значит и буду ли я проходить химиотерапию? В данный момент я прохожу лучевую терапию. Спасибо.
Вопрос # 41134 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 31.01.2019 | Павлодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульжан. Данное заключение говорит о том, что опухоль нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб) и ее проводить нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне был поставлен диагноз рмж . Игх по биопсии pr 4 , er 0 , her 2 1+ , ki 67 -90 . Стадия 1 по размеру опухоли. перед операцией пэт кт , узи малого таза , мамограмма , рентген грудной клетки. T1N0MO. Провели операцию секторально. Сейчас назначена химиотерапия Доксорубицин плюс Циклофосфан . Также назначена лучевая . А потом гормонотерапия . Послеоперационную гистологию я видела, когда была у химиотерапевта , но очень быстро , не успела ничего понять. Мутации гена нет, возраст 35. Диагноз поставлен через три месяца после родов. Вопрос : можно ли считать эту опухоль гормонозависимой ? Так как некоторые врачи называли ее триждынегативной . Возможно ответ в гистологии.... немного запуталась , интересно ваше мнение
Вопрос # 41092 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 28.01.2019 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Уровень рецепторов к эстрогенам действительно низкий и в таких случаях всегда возникает подозрение в отношении наличия трижды негативного рака молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал провести исследование в независимой лаборатории перед решением вопроса о лечении.

Добрый день.Помогите, пожалуйста, разобраться. Гистология -инвазивная карцинома неспецифического типа g2 с периваскулярным ростом.ИХГ- Эстроген-выраженная позитивная ядерная реакция 67-100%-3+* Прогестерон _ ввраженная позитивная ядерная реакция 67-100%-3+ her2-статус-3+ ki67-50%. Что это означает и какик прогнозы?Стадию еще не поставили или 1с или 2. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 40188 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 12.11.2018 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая (см. статью о гормонотерапии, ответы на вопросы о гормонотерапии), чувствительна к таргетной терапии (см. статью о герцептине, ответы на вопросы о герцептине) и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. При 1-2 стадии после радикального лечения, включающего химиотерапию в сочетании с таргетной терапией, операцию и затем таргетную терапию и гормонотерапию, прогноз будет благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте!РЭ-8б,РП-5б Her2 /neu-негативный,ki 67-85%,люминальный тип В.Назначили четыре красных,сейчас готовлюсь к третьей,подскажите какая примерно дальше схема будет?Когда ждать операции и нужно ли удалять яичники?
Вопрос # 40187 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 12.11.2018 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. Для того чтобы рассуждать о лечении, необходимо знать стадию рака молочной железы, а не только данные иммуногистохимического исследования. Можно лишь предположить, что после 4 курса будет назначено еще 4 курса химиотерапии  паклитакселом или доцетакселом. Вам надо уточнить вопрос у лечащего врача. По поводу удаления яичников - ответ также зависит от информации о стадии рака молочной железы.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте,подскажите какое должно быть лечение при таком заключении Ki67 -индекс плиферантиной активности =60Х .выписка рак молочной железы стадия 2а.Мастэктомии была
Вопрос # 40103 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 11.11.2018 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Надо знать полные данные иммуногистоимического исследования, чтобы рассуждать о лечении.

Добрый день. подскажите пожалуйста какой прогноз и какое должно быть лечение при: ЕR 7 баллов (выраженная экспрессия) PR 5 баллов (умеренновыраженная экспрессия) Ki-67 >14% (высокая пролиферативная активность) Her2/neu 1+ (отрицательный результат - отсутствие экспрессии Her2)
Вопрос # 40178 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 11.11.2018 | Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Чтобы говорить о прогнозе, необходимо знать стадию рака молочной железы. В целом, при 1-2 стадии и при таких данных иммуногистохимического исследования прогноз благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 3 раза перепроверяли результаты ИГХ, 2 из них результаты er1+, pr 0, her2 отр , 1) считается ли этот диагноз Тнрмж? 2) какое лечение после радикальной мастоэктомии вы бы назначили?
Вопрос # 39994 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 29.10.2018 | Нижнекамск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Если рецепторы к эстрогенам определяются даже в небольшом количестве, то речь не идет о трижды негативном раке молочной железы. Чтобы говорить о лечении после операции, надо знать, какая стадия рака молочной железы. Скорее всего, я бы назначил химиотерапию в адъювантном режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

У меня инфильтрирующая карцинома GII (ICD-O code 8500/3) Люминальный тип B, Her2/neu- негативный. ИГХ исследование Estrogen- 8 баллов, положительно, прогестерон- слабоположительно-8 баллов. Her2/neu-1+ (Отрицательно) KI67- 75%. Что это означает и какой вы можете дать прогноз? Назначили операцию, без химиотерапии. Как бы поступили вы? Благодарю за ответ.
Вопрос # 39780 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 19.10.2018 | Алматы, Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Магира. Чтобы обсуждать ситуацию, надо знать еще и стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то можно начать лечение с операции (мастэктомия с или без одномоментной реконструкции молочной железы, возможно, рассмотреть вопрос об органосохраняющей операции), затем назначить адъювантную (профилактическую) химиотерапию и гормонотерапию. Надо проводить дообследование в подобном случае, чтобы решать вопрос о лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! По вашему совету пересмотрели Игх в лаборатории Сколково результат: неспецифический инвазивный ракG3, Т1с, N1а, М0.люминильный тип В, Нер2 негативный, er1+, pr0, her2-0, ki до 80%, радикальная мастоэктомия. Какое на ваш взгляд самое правильное лечение. Какой прогноз на ремиссию, спасибо за ответ.
Вопрос # 39826 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 19.10.2018 | Нижнекамск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Данные иммуногистохимического исследования надо мне самому смотреть, потому что непонятно определение Er1+. Если оно говорит о том, что рецепторов к эстрогенам очнеь мало, то речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Прогноз при данной форме рака молочной железы не очень благоприятный - даже после радикального лечения достаточно часто возникает рецидив заболевания. Если же рецепторов к эстрогенам много, то ситуация меняется и прогноз в таком случае более или менее благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.